தற்போதைய நவீன காலத்தில், வீட்டிலேயே பிரசவம் போன்ற பண்டைய கால நடைமுறைகள் சரியானத அல்லது தவறானத? | பிரசவம் என்றால் என்ன? | Foetal development | Trimester | Reproductive events in Humans | Human Sex determination | Maternal death causes |

             குழந்தை (baby), ஒரு குடும்பத்தின் மிகவும் முக்கியமான உறுப்பினர் ஆகும். ஏனெனில், குழந்தைகள் மூலம் தான் பெற்றோர்கள் தங்களது அறிவு, வரலாறு, ஆற்றல் மற்றும் மரபணு தகவல்களை ஒரு காலக்கட்டத்தில் (time period) இருந்து மற்றொரு காலகட்டத்திற்கு கொண்டு செல்லும் திறன்களை கொண்டவர்கள் ஆகும். மேலும், அவர்கள் மீண்டும் குழந்தையை பெற்று தங்களது வாரிசை (heir) உருவாக்குவர்.

A women is pregnant 
She will give birth to a beautiful baby....

             குழந்தைகள் தான் ஒரு குடும்பத்தின் எதிர்கால (future) நிலைமையை தீர்மானிக்கிறது. ஏனெனில், மனிதர்களுக்கு வயதாகி இறந்து விடுவார்கள். ஆனால் வாழும் போது, குழந்தையை பெற்று ஒரு புதிய மனிதன் உலகில் வாழ வழிவகை செய்து பின்னர் இறப்பார்கள். மனித இனம் (species) இந்த உலகில் நிலைக்க குழந்தைகள் பெறுவதே, ஒரே வழி ஆகும். அந்த குழந்தைகள் பெரியவராகி மீண்டும் தங்களது குழந்தகளை பெற்று எடுப்பார்கள். இவ்வாறு, மனித இனம் சங்கிலி எதிர்வினை (chain reaction) மூலம் இந்த உலகில் வாழுவார்.

                  மனிதர்கள் (Humans) தனது குழந்தையை (baby) பெற்று எடுப்பது (gave birth) ஒரு முக்கியமான செயல் (important action) ஆகும். ஏனெனில், தற்போது (Nowadays) நவீன காலத்தில் (modern time) வீட்டிலேயே பிரசவம் (home delivery baby)  போன்ற பண்டையக் கால (olden time) நடைமுறைகள் (practices) சரியானத (Correct) அல்லது தவறானத (Wrong)? பிரசவம் (childbirth) என்றால் என்ன?

பிரசவம் (childbirth) என்றால் என்ன?

           குழந்தையின் தாய் மற்றும் தந்தை இணைந்து குழந்தையை உருவாக்குவர். குழந்தை தாயின் வயிற்று பகுதியில் வளர்ந்து வரும். குழந்தை தாயின் வயிற்றில் வளரும் போது கண், காது, கைகள் போன்ற உறுப்புகள் வளர்ச்சி அடையும். குழந்தை தனது முழுமையான வளர்ச்சியை தாயின் வயிற்றில் 40 வாரங்கள் (10 மாதங்கள்) வளர்ந்த பின்பு குழந்தை தாயின் வயிற்றிலிருந்து வெளியே வரும்.

Art of foetus in mother's womb
Wow!!

              இதனை தான் பிரசவம் (childbirth) என்பர். இதனை ஆங்கிலத்தில் parturition என்பர். இவ்வாறு ஒரு குழந்தை 10 மாதங்கள் தாயின் வயிற்றில் இருந்து வளர்ச்சி அடைந்து வெளியே வரும் நிகழ்வு தான் பிரசவம் என்பர். பிரசவம் என்பது ஒரு முக்கியமான நிகழ்வு ஆகும். ஏனெனின் தாய் மற்றும் குழந்தையின் உயிர் பிரசவதத்தில் பாதிப்புகள் (effects) அடைய வாய்ப்புகள் (chances) உள்ளது.

தற்போதைய (Nowadays) நவீன காலத்தில் (modern time), வீட்டிலேயே பிரசவம் (home delivery baby) போன்ற பண்டைய கால (olden time) நடைமுறைகள் (practices) சரியானத (Correct) அல்லது தவறானத (Wrong)?

           காலத்துக்கேற்ப நவீன அறிவியல் (science) பூர்வமான நடைமுறைகளைப் பின்பற்றுவது தான் மிகவும் சிறந்த வழி ஆகும். ஏனெனில், இன்றைய சூழலில் வீட்டிலேயே பிரசவம் பார்ப்பதைத் தவிர்த்து விட்டு, மருத்துவ உதவி (medical help) பெற்று பிரசவம் பார்க்க வேண்டும் என்பதே சரியான வழி மற்றும் முடிவு ஆகும்.

             ஒரு யானை (elephant) குட்டி போடும் போது, மற்ற யானைகள் சென்று பிரசவம் பார்க்க உதவுவது இல்லை. ஒரு நாய் (dog) குட்டி, குட்டி போடும் போது, மருத்துவமனை சென்று அனுமதி பெறுவதில்லை. அதேசமயம் பிறந்த சில நொடிகளிலேயே குட்டி யானை கண் விழித்து எழுந்து நின்று நடக்க தொடங்குகிறது. கடல் மணலில் இருக்கும் முட்டையில் இருந்து வெளிவரும் கடல் ஆமைக் (turtle) குஞ்சுகள், கடலின் திசையை நோக்கி தத்தி தத்தி நடந்து உடனே நீந்தத் தொடங்கும்.

A turtle baby walking towards the ocean
Go turtle go!!

              ஆனால், பிறந்த குழந்தைக்குப் பல மாதங்கள் வரை அடுத்தவர் உதவிகள் தேவைப் படுகிறது. சுமார் ஓராண்டு கடந்த பின்னரே மற்ற விலங்குகளின் குட்டிகள் பெறும் உடல் (physical) மற்றும் மன வளர்ச்சியை (mental health) மனிதக் குழந்தைகள் பெறுகின்றன.

                 பிற விலங்குகள் மற்றும் பாலூட்டிகளின் (mammals) பிரசவத்தை விட மனிதப் பிரசவம் வேறுபட்டது. எனவே தான், பண்டைய காலத்திலும் பிரசவத்துக்கு உதவி செய்யப் பட்டறிவு (mastery) பெற்றவர்கள் இருந்தார்கள். அன்றும், இன்னும் மனிதப் பிரசவம் மற்றவர்கள் உதவியோடு தான் நடைபெறுகிறது.

Doctors doing surgery to a patient
In the hospital 

                 இன்று பிரசவ நிகழ்வுகள் குறித்தும், அதில் ஏற்படக் கூடிய சிக்கல்கள் (complications) குறித்தும் கூடுதல் அறிவு நம்மிடம் உள்ளது. அந்த அறிவை மருந்துவ ஊழியர்கள் (workers) படித்துப் பெற்றிருக்கிறார்கள். பண்டைய கால பிரசவ உதவியாளர்களை விட இவர்கள் தேர்ந்தவர்கள். எனவே, பிரசவ மருத்துவ ஊழியர்களின் உதவியோடு பிரசவம் பார்ப்பது தான் இப்போது சிறந்த செயல் மற்றும் வழிமுறை ஆகும். 

                  இந்தியாவில் 1950 ஆம் ஆண்டில் லட்சம் குழந்தைகள் பிறக்கும் போது, சராசரியாக 2,000 தாய்மார்கள் (maternal) பிரசவ சிக்கல்கள் காரணமாக மரணம் அடைந்தனர். இன்று, பெருமளவில் மருத்துவ உதவியோடு பிரசவம் நடைபெறுவதால், மரணமடையும் எண்ணிக்கை 122 ஆக குறைந்துள்ளது. அதிலும், முன்னேறிய தமிழகத்தில் (Tamil nadu) 66 மரணங்கள், கேரளத்தில் (Kerala) 42 மரணங்கள் தான். மேலும் பிரசவ கால மரண அளவைக் குறைக்க, அரசுகள் பெரும் முயற்சிகளை மேற்கொண்டு வருகின்றன.

கரு வளர்ச்சியின் நிலைகள் (Stages of Foetal development) பற்றி!

             ஒரு கரு  (foetus) முழுமையாக வளர்ச்சி அடைய 40 வாரங்கள் அல்லது 10 மாதங்கள் அல்லது 280 நாள்கள் ஆகும். கருவின் வளர்ச்சியை மூன்று டிரைமஸ்டராக (Trimester) பிரிக்கலாம். ஒவ்வொரு டிரைமஸ்டர் 12 வாரங்கள் (week) வரை நடைபெறும்.

முதல் டிரைமஸ்டர் (1st Trimester) ( 1 - 12 வாரங்கள் )

[ 1 - 4 வாரங்கள் ] 

- முன்னறிவிப்பு (foregut), மிட்கட் (midgut) மற்றும் ஹிந்த்குட் (hindgut) போன்ற உறுப்புகள் உருவாகும்.

- இதயம் செயல்பட தொடங்கும்.

- மேல் கைகால்க்கள் (Upper limbs) துடுப்பு வடிவ மொட்டுக்கள் (paddle shaped buds) போன்று தோன்றும்.

[ 5 - 8 வாரங்கள் ]

- கைகால்கள் (Limbs) மற்றும் இலக்கங்கள் (Digits) முழுமையாக உருவாகும். 

- கருவின் இயக்கங்கள் (movements) தொடங்கும்.

- தலை (head) மற்றும் தோராக்ஸ் (Thorax) பகுதிகளுக்கு இடையே கழுத்து பகுதி தோன்றும்.

- வெளிப்புற பிறப்பறுப்பு பால் வித்தியாசம் காட்டும்.

[ 9 - 12 வாரங்கள் ]

- கண்கள் மற்றும் காதுகள் நன்கு வரையறுக்கப் படும். 

- ஒஸ்ஸிஃபிககேஷன் (Ossification) நீண்ட எலும்புகள் காணப்படும். 

- சிறுநீர் உருவாக்கம் தொடக்கம் நடைபெறும்.

Stages of foetal development
Step by step process!!

இரண்டாவது டிரைமஸ்டர் (2nd Trimester) ( 13 - 24 வாரங்கள் )

[ 13 - 16 வாரங்கள் ] 

- கீழ் மூட்டுகள் (lower limbs) இறுதி வளர்ச்சி நிலையை அடைந்து விடும்.

- இயக்கங்களை நம்மால் காண முடியும்.

[ 17 - 20 வாரங்கள் ]

- கருவின் தலையில் மற்றும் கண் புருவத்தில் (eye brows) இருக்கும் முடி நீண்டு வளரும்.

- தோல்கள் (skin) செபாசியஸ் (sebaceous) என்ற சுரப்பி (gland) மூலம் மூடப் படும்.

[ 21 - 24 வாரங்கள் ]

- நுரையீரல் (Lungus) நன்கு வளர்ச்சி அடையும்.

- விரைவான கண் இயக்கங்களை காண முடியும்.

- கருவின் எடை (weight) அதிகரிக்கும்.

மூன்றாவது டிரைமஸ்டர் (3rd Trimester) ( 25 - 36 வாரங்கள் ) ( 37 - 40 வாரங்கள் )

[ 25 - 28 வாரங்கள் ]

- நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு (Immune system) வளர தொடங்கும்.

- மத்திய நரம்பு மையம் (Central Nervous Centre) உருவாக்கப் படும்.

- விழித்திரை (Retina) நன்கு வளர்ச்சி அடையும்.

[ 29 - 32 வாரங்கள் ]

- உடல் எடை விரைவாக அதிகரிக்கும்.

- தோல் மென்மையாக (soft) இருக்கும், இதற்கு காரணம் தோலடி கொழுப்பின் படிவுகள் (deposition of subcutaneous fat) ஆகும்.

[ 33 - 36 வாரங்கள் ]

- இரத்த நாளங்கள் (blood vessels) முழுமையாக வளர்ச்சி பெற்று இருக்கும்.

- குழந்தையின் தலை தாயின் இடுப்பு பகுதியில் கீழ் நிலையில் (down position) நிலைநிறுத்தப்பட்டு இருக்கும்.

Beautiful baby sleeping in a bed
So cute!...

[ 37 - 40 வாரங்கள் ]

- குழந்தை முழுமையாக வளர்ச்சி அடைந்து இருக்கும்.

- எந்த நாளிலும் குழந்தை பிறக்க தயாராக இருக்கும்.

அடிக்கடிக் கேட்கப்படும் கேள்விகள்: (Frequently asked questions)

1. மனிதர்களில் நடைபெறும் இனப் பெருக்கம் நிகழ்வுகளை (Reproductive events in Humans) பற்றி!

1. கேமட்கள் உருவாக்கம் (Gametogenesis):

         ஆண் கேமட்கள் (gamete) விந்தணு (spermatogenesis) மூலம் உருவாக்கப் படும். பெண் கேமட்கள் கரு அணுவின் தோற்றமும், வளர்ச்சியும் (Oogenesis) அடையும்.

2. விந்தணுச் செலுத்தல் (Insemination):

         ஆண் விந்தணுக்கள் (sperms) பெணின் பிறப்புறுப்பு பாதையில் (genetial tract) பரிமாற்றம் அடையும்.

Sperms reaching egg cell for fertilization process

3. கருத்தரித்தல் (Fertilization): 

         ஆண் மற்றும் பெண் கேமட்கள் இணைந்து  கரு (zygote) உருவாகும்.

4. பிளவு (Cleavage):

          ஒற்றை செல் கரு (single cell zygote) விரைவான மைட்டோடிக் பிரிவுகள் (mitotic divisions) மூலம் பல செல்லுலர் அமைப்பாக (multicellular structure) வளர்ச்சி அடையும்.

5. உள்வைப்பு (Implantation):

           கரு தாயின் கருப்பையின் சுவரில் (uterine wall) மேல் இணையும்.

6. நஞ்சுக்கொடி (Placentation):

           தாயின் கருப்பையின் சுவர் மற்றும் கரு இடையே நஞ்சுக்கொடி (Placenta) என்ற நெருக்கமான இணைப்பு (intimate connection) மூலம் ஊட்டச்சத்துக்கள் பரிமாற்றம் அடையும்.

7. இரைப்பை (Gasturlation):

           கரு மூன்று முதன்மையான கிருமி அடுக்குகளாக (three primary germ layers) பிரியும்.

Gasturaltion process takes place in our body

8  உறுப்புகள் உருவாக்கம் (Organogenesis):

           கிருமி அடுக்குகளில் இருந்து திச்சுக்கள் (tissues), உறுப்புகள் மற்றும் உறுப்பு அமைப்புகள் உருவாகும்.

9. பாகுபடுத்தல் (Parturition):

           கரு தாயின் கருப்பையில் இருந்து வெளியேற்றம் அடையும்.

2. மனிதர்களில் பால் தீர்மானம் (Human Sex determination) பற்றி!

        மனிதர்களில் பால் தீர்மானம், குரோமோசோம்கள் (Chromosomes) உள்ள மரபணுக்கள் தான் தீர்மானம் செய்யும். பால் தீர்மானம் செய்யும் குரோமோசோம்களை அலோசோம்கள் (Allosomes) என்று அழைப்போம். XX என்பது பெணின் பால் மரபணு ஆகும். XY என்பது ஆணின் பால் மரபணு ஆகும். மனித உடலில் 23 குரோமோசோம்கள் ஜோடிகள் (pairs) இருக்கும். இதில் 22 ஜோடி குரோமோசோம்களை ஆட்டோசோம்கள் (Autosome) என்று அழைப்பார்கள். மீதமுள்ள ஒரு ஜோடி குரோமோசோம்கள் தான் பாலை தீர்மானம் செய்யும். பெண்கள் எப்பொழுதும் சமபுணரிக்குரியவர்கள் (homogametic) ஆவார். அதாவது எப்போதும் X என்ற மரபணு தான் இனப்பெருக்கத்தில் ஈடுபடும். ஆனால், ஆண்கள் இதரபுணரிக்குரியவர்கள் (heterogametic) ஆவார். அதாவது, X அல்லது Y மரபணு இனப்பெருக்கத்தில் ஈடுபடும்.

Symbol representing male gender

ஆண் : இதரபுணரிக்குரிய (homogametic) - 44A + XY.

Symbol representing female gender 

பெண் : சமபுணரிக்குரிய (heterogametic) - 44 A + XX.

3. பிரசவத்தில் (Parturition) ஏற்படும் முக்கிய சிக்கல்கள் (major complications) பற்றி!

         தாய்வழி மரணம் நடை பெறுவதற்காக முக்கிய சிக்கல்கள்:

RIP - Rest in Peace
...

         - கடுமையான இரத்தப் போக்கு (severe bleeding),

         - நோய் தொற்றுகள் (infections),

         - அதிக இரத்த அழுத்தம் (High blood pressure),

         - பாதுகாப்பற்ற கருக்கலைப்பு (unsafe abortions),

         - இரத்தக்கசிவு (hemorrhage),

         - இருதய நிலைமை (cardiovascular condition),

         - செப்சிஸ் (sepsis),

        - எக்டோபிக் பிரசவம் (Ectopic pregnancy),

        - எம்போலிசம் (embolism) மற்றும்

        - மயக்க மருந்து தொடர்புடைய சிக்கல்கள். (Anesthia related problems)

*Note: The images in this post may or may not relevant to the topics.